Como evitar problemas de disfunção erétil quando andar de bicicleta

A prática do ciclismo, devido à posição inerente da bicicleta, tem sido relacionada a problemas de disfunção erétil em alguns homens, ou seja, a incapacidade de manter uma ereção que permita relações sexuais satisfatórias. A sonolência e / ou dor na região perineal são situações comuns que se repetem em muitos amantes deste esporte. Os danos continuados a esta área podem causar sérias consequências na secção sexual masculina, sendo as mais frequentes a disfunção eréctil.

Mas podemos combinar o prazer de pedalar sem resultar em doenças em nossa área perineal? A resposta é um sim. A escolha correta do selim e a biomecânica adequada nos ajudarão. Nós detalhamos todas as chaves neste artigo.
Ciclismo e disfunção erétil

O Boston Medical Group , uma aliança global de clínicas médicas dedicadas ao tratamento de disfunções sexuais masculinas, diz que “andar de bicicleta sem o assento certo pode causar problemas de disfunção erétil em pelo menos 5% dos ciclistas”.

Os problemas se originam na rotação do quadril para a frente no selim. A sínfise púbica (articulação que une as duas partes do púbis) pressiona os nervos e vasos sanguíneos da região perineal do assento, dificultando a circulação sanguínea. A diminuição do fluxo sanguíneo nessa área, gudizada pelo tipo de sela ou pela biomecânica do atleta, atinge “entre 70% e 80% em três minutos”, apontam o Boston Medical Group. Com o tempo, essa área fica dormente e pode causar dor e até, em casos mais graves, infecções .

Segundo José Benítez, diretor médico do Boston Medical Group, “a ereção do homem é causada por um fenômeno de circulação sanguínea e circulação”. Consequentemente, se a circulação é drasticamente reduzida nas artérias do pênis, a resposta ao estímulo da ereção também diminui, levando a problemas de disfunção erétil. O ciclismo, como exercício físico e esforço cardiovascular, é um esporte recomendado para prevenir a disfunção erétil. No entanto, sem a prática adequada, poderíamos estar gerando mais problemas do que os benefícios que ela traz.
Ciclismo e disfunção erétil: pesquisa

Uma das investigações mais importantes nesta seção ( veja mais ) comparou a disfunção erétil e os sintomas urinários de cerca de 4.000 atletas que praticaram ciclismo, natação ou atletismo. Os autores do estudo detectaram, como principais problemas em ciclistas, o conchamiento na área perineal e uma maior prevalência de estenose uretral (estreitamento na uretra que leva a problemas de micção). No entanto, não houve diferenças significativas na seção sobre disfunção erétil entre os diferentes atletas.

Apesar disso, outros estudos alertaram para problemas mais sérios para os ciclistas. Por exemplo, uma investigação foi desenvolvida na Noruega ( veja mais ) com uma amostra de 160 ciclistas que participaram de uma corrida anual de 540 quilômetros. 13% desses ciclistas sofreram problemas de disfunção erétil após o teste.

Uma conclusão similar revelou outra investigação enfocando policiais americanos patrulhando de bicicleta ( veja mais ). Mais problemas de disfunção erétil foram detectados nos membros que passaram mais tempo na bicicleta e que exerceram mais pressão sobre suas nádegas e área perineal na sela.

Não é apenas um problema masculino. Os efeitos da posição na bicicleta em mulheres também foram estudados. Comparando corredores com ciclistas do sexo feminino, havia um problema de corrugação na área genital naqueles que iam de bicicleta ( veja mais ).
Ciclismo e disfunção erétil.
Sela com ranhura integral.
A chave está no selim

Muitas das pesquisas citadas apontam como fatores diferenciais para a posição do ciclista na sela e suas características. Esses aspectos não passaram despercebidos pela indústria ciclística, que desenvolveu assentos com orifício ou fenda na área central para reduzir a pressão sobre a área perineal. Outro exemplo inovador é o da empresa espanhola Duopower , que inovou desenvolvendo selas sem dicas para evitar os problemas acima mencionados. Em ambos os tipos de poltrona, a pressão exercida pela sínfise púbica na região perineal é reduzida.

Joaquín Gil, gerente da Essax , mesma empresa que patenteou as selas Doupower, explica que ao “não ter um nariz” (ponta na sela), o elemento gerador de pressão é eliminado. Portanto, a sela não prejudica a prática do ciclismo. ” As selas Duopower foram o início deste projeto, mas a marca Essax foi a continuação deste trabalho. Apoiados por uma equipe científica liderada pelo físico Alfonso Pachón, eles trabalharam em um assento que levou em conta os problemas gerados pelo ciclista usando a clássica sela.
Sela Duopower.
Sela Duopower.

Joaquín Gil, gerente da Essax , mesma empresa que patenteou as selas Duopower, explica que quando “não há nariz” (ponta no selim), essa zona não oprime a área em questão. Portanto, a sela não prejudica a prática do ciclismo. ” Essax também inventou uma sela que, em vez de ter um buraco, tinha uma espécie de canal central, simulando um vale , da parte central à ponta. O objetivo era aliviar a pressão na região perineal, que era submetida a um “sanduíche” entre a sínfise púbica e o orifício na sela.

Não há sela ideal por excelência. Decantar um ou outro dependerá do uso que damos à bicicleta e à nossa fisiognomia. A pessoa que sai para uma viagem de meia hora em uma bicicleta convencional não precisará do mesmo selim que a pessoa que anda de bicicleta durante cinco horas. Por esta razão, é essencial que o selim seja adaptado para nós.

Para saber qual é o nosso selim ideal, os centros especializados recorrem a um asômetro : uma espécie de assento acolchoado onde nos sentamos para medir a distância entre as tuberosidades isquiáticas (partes inferiores mais proeminentes do cóccix, onde dependemos de sentar). O teste é feito sentado no asômetro e levantando os tornozelos. Nossas tuberosidades isquiáticas (esquerda e direita) deixam duas trilhas no asômetro, cuja distância entre elas nos ajudará a determinar a largura da sela . É claro que essa largura também dependerá de um passeio de bicicleta, em uma bicicleta de montanha ou de estrada. Nesta tabela ( veja mais ) é o tamanho ideal do nosso selim de acordo com as características que temos.

Os especialistas da Mundo Mammoth, uma loja especializada em ciclismo , destacam neste interessante vídeo que para escolher uma sela devemos prestar atenção a duas qualidades principais. Um deles é o conforto na área de apoio dos ossos. Ou seja, não estamos chateados quando nos sentamos no banco. A outra é se houver atrito (pinçamento) na área frontal ao fazer o gesto de pedalar, o que causaria os problemas de disfunção erétil. E, como lembrou a pesquisadora do Departamento de Ciências Morfológicas da Universidade de Córdoba, Diana Vaamonde, a disfunção erétil é o efeito negativo relacionado à fertilidade mais difundido em atletas, sendo mais prevalente em ciclistas pelo “esfregar com a sela”. ”

A escolha de uma sela ou outra envolve diferenças no desempenho . Nosso quadril transmitirá menos potência nos assentos muito esponjosos, à medida que afundamos e não podemos aplicar muita intensidade aos pedais. Enquanto isso, o mais difícil e mais estreito maximiza o esforço que damos dos ossos centrais do nosso corpo.

Em geral, as diferenças também podem ser estabelecidas de acordo com o tipo de viagens feitas pelos ciclistas. Quanto maior a quilometragem, menor será a quantidade de espuma indicada, pois as tuberosidades isquiáticas estão mais acostumadas a descansar, formando calos. Assim, esses ciclistas podem suportar selas mais difíceis. Por outro lado, aqueles que fazem saídas esporadicamente precisarão de mais espuma em seus assentos.
Ciclagem e disfunção erétil: a importância da biomecânica

Joaquín Gil faz questão de enfatizar uma ideia : “Eu posso quebrar a cabeça ao conseguir uma sela, mas se você não se posicionar bem ou a bicicleta não for a ideal, todo o trabalho de pesquisa e desenvolvimento não fará nenhum bem”.

Por esse motivo, as empresas de sela destacam a ideia de realizar testes biomecânicos para adaptar a posição de cada ciclista ao selim . Esta é a única maneira de eliminar completamente os problemas perineais associados à prática do ciclismo.

Mikel Vivar, da Giant , outra empresa especializada na fabricação de equipamentos de ciclismo, conta como eles trabalham: “Para determinar a sela específica para cada cliente, temos um procedimento de” ajuste de bicicleta “. Instalamos um assento de análise na bicicleta do cliente ; Subseqüentemente, um teste de rolamento é realizado e isso muda de cor dependendo do tipo de assento que o ciclista precisa “. Desta forma, é possível adaptar o selim à posição do ciclista ao pedalar.

Semelhante é o que Essax nos diz: ” 99% dos casos de ciclistas com problemas de sela são que a sela ou o ciclista não está bem posicionada sobre ela “. Assim, o gerente da Essax observa que levar em conta essas prioridades “diminuiria as porcentagens de ciclistas com disfunção erétil”.

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Naturalmente, esses testes biomecânicos não só reduzem os problemas de disfunção e desconforto na região pubiana. Eles também melhoram o desempenho do ciclista, conseguindo transferir todo o poder dos músculos para os pedais . Apenas estando bem posicionado no selim, o bônus de desempenho é alcançado.

O material com o qual praticamos o ciclismo é tão determinante quanto um teste biomecânico para sermos capazes de nos adaptar à bicicleta e ao esforço perfeito. Desta forma, vamos tirar o melhor proveito do nosso corpo e desfrutar de todos os benefícios dos desportos sem riscos para a saúde.

Disfunção Sexual Masculina

Diagnóstico e Tratamento de uma Perspectiva Sexológica e Interdisciplinar
Dirk Rösing , Dr. Med., 1 , Klaus-Jürgen Klebingat , Prof. Dr. Med., 1 Hermann J. Berberich , Dr. Med., 2 Hartmut AG Bosinski , Prof. Dr. Med., 3 Kurt Loewit , em. Prof. Dr. med., 4 e Klaus M. Beier , Prof. Dr. med. Dr. phil. 5
Informações sobre o autor Notas do artigo Direitos autorais e Informações sobre licença Aviso legal
Veja a carta ” Correspondência (carta ao editor): Ausência de desejo ” no volume 107 na página 350.
Veja a carta ” Correspondência (resposta): em resposta ” no volume 107 na página 351.
Veja a carta ” Correspondência (carta ao editor): Sexual Culture ” no volume 107 na página 350.
Veja a carta ” Correspondência (carta ao editor): Associação com apnéia do sono ” no volume 107 na página 350.
Veja a carta ” Correspondência (carta ao editor): Sexuality Undergoing Changes ” no volume 107 na página 351.
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Abstrato
fundo
Entre todos os tipos de distúrbios sexuais em homens, os distúrbios da função sexual são os mais importantes na prática clínica. Estes são classificados pelo segmento do ciclo de reação sexual em que surgem (apetência, excitação, orgasmo e resolução). O comprometimento funcional parcial deve ser distinguido de disfunção que causa sofrimento significativo e requer tratamento.

Métodos
A experiência clínica dos autores é complementada com uma revisão seletiva da literatura sobre disfunção sexual, sua associação com doenças subjacentes e seu impacto na satisfação sexual e relacional.

Resultados
A história sexual (incluindo a história sexual do parceiro, até onde isso pode ser obtido) é de primordial importância na avaliação diagnóstica de distúrbios sexuais. Essa avaliação deve levar em conta a multidimensionalidade e as múltiplas funções da sexualidade humana. A frustração crónica das necessidades psicossociais fundamentais de aceitação, proximidade e segurança é um fator muito importante que tem sido negligenciado até agora pelas concepções predominantes da etiologia e patogênese dos distúrbios sexuais.

Seu tratamento envolve uma combinação de elementos da medicina sexual e psicoterapia, juntamente com intervenções médicas e farmacoterapêuticas somáticas, se necessário. O objetivo da terapia sexual sindelizista, um desenvolvimento adicional das terapias anteriores, é satisfazer essas necessidades fundamentais e, assim, melhorar a função sexual do paciente e aprofundar sua satisfação com a relação em sua totalidade.

Conclusões
É essencial entender os diferentes tipos de distúrbios sexuais em seu contexto biopsicossocial, bem como o significado da sexualidade para o indivíduo e para o casal, no que diz respeito à reprodução, prazer sexual e vínculo. Os distúrbios sexuais são comuns, e os pacientes esperam que seus médicos sejam proficientes em medicina sexual. A cobertura deste assunto na educação médica de graduação e pós-graduação na Alemanha precisa ser melhorada.

Palavras-chave: medicina sexual, história sexual, disfunção sexual, necessidades psicossociais básicas, terapia de casais
O espectro da disfunção sexual é amplo e inadequadamente capturado pelas classificações da CID-10 e do DSM-IV. Além dos distúrbios sexuais funcionais, que podem ou não estar associados à patologia orgânica, distúrbios do desenvolvimento sexual, identidade de gênero, preferência sexual (parafilia) e comportamento sexual podem ocorrer em homens ( 1 ).

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Epidemiologia
Os distúrbios sexuais em homens são categorizados de acordo com sua ocorrência no ciclo de resposta sexual em distúrbios de desejo, excitação (disfunção erétil) ou orgasmo (ejaculação precoce ou retardada ou anorgasmia), embora com considerável potencial para sobreposição e concorrência entre esses distúrbios. grupos.

Laumann et al. (1999) encontraram em um estudo transversal representativo de cidadãos americanos de 18 a 59 anos de idade uma prevalência de 5% de desejo ou disfunção erétil e uma prevalência de 21% de ejaculação precoce ( 2 ). A comparação internacional (Laumann, et al. 2005) revelou algumas semelhanças, mas também variações interculturais significativas que corroboram a etiologia biopsicossocial desses transtornos. ( 2 , e1 ). Diversos estudos também confirmaram os efeitos negativos dos distúrbios sexuais funcionais nas relações e na qualidade de vida ( 3 – 6 ).

Desordens do desejo
As desordens do desejo apresentam-se cada vez mais como um problema entre os homens que procuram ajuda médica para dificuldades sexuais. A disfunção erétil é frequentemente apresentada como queixa primária, mas não é incomum que ela mascare outros problemas, como exaustão (com ou sem abuso de substâncias), dificuldades de relacionamento e, mais raramente, distúrbios de preferência sexual. Causas orgânicas (deficiência de testosterona, hiperprolactinemia, efeitos colaterais relacionados à medicação) são importantes, mas às vezes enfatizadas na literatura médica somática.

Disfunção erétil
A prevalência da disfunção erétil tem sido bem pesquisada. O Massachusetts Male Aging Study (MMAS) (Feldman et al. 1994) encontrou disfunção erétil mínima em 17% dos entrevistados de 40 a 70 anos, disfunção erétil moderada em 25% e insuficiência erétil completa em 10% ( 7 ). Braun e colegas (2000) encontraram disfunção erétil em 19,2% de seus 4489 entrevistados em 30 anos, embora os autores tenham demonstrado que nem todos os participantes com disfunção erétil relataram sofrimento. Em relação ao sofrimento e à prevalência geral, foi encontrado um efeito de idade acentuado ( 8 ) ( Tabelle 1 ). Um achado importante desses estudos foi a alta coincidência com condições médicas (em especial diabetes mellitus, doença cardíaca e hipertensão). O início da disfunção erétil com mais de 40 anos pode ser um sinal precoce de doença cardíaca isquêmica crônica ( 9 , e2 ).

tabela 1
Dependência de idade da disfunção erétil (ED), n = 4489 ( 8 )
Faixa etária (anos) Prevalência de ED (%) Angústia (%) (ED presente e vida sexual descrita como insatisfatória)
30–39 2,3 1,4
40–49 9,5 4,3
50–59 15,7 6,8
60–69 34,4 14,3
70–80 53,4 7,7
Ejaculação prematura
A ejaculação precoce é a forma mais comum de disfunção sexual nos homens. É definido como a ocorrência persistente ou repetida de ejaculação antes, durante ou logo após a penetração, sobre a qual o indivíduo tem pouco ou nenhum controle e não é acompanhado por um sentimento de satisfação orgástica. Cerca de 20% a 25% dos homens adultos pesquisados ​​em nações industrializadas modernas relatam ejaculação precoce associada à angústia ( 10 , e3 ). Ao procurar apresentar dados válidos de prevalência, encontramos dois problemas: Por um lado, o intervalo normal entre a penetração e a ejaculação é, em grande medida, um julgamento subjetivo e sujeito a uma ampla variação individual e cultural ( 11 , e4 ). E, por outro lado, esta é uma área em que é particularmente claro que a disfunção biológica não é sinônimo de um distúrbio clinicamente relevante.

O objetivo deste artigo é apresentar uma visão geral da disfunção sexual masculina de uma medicina psicossexual e uma perspectiva interdisciplinar. Devido à sua prevalência, uma atenção especial será dada ao diagnóstico e tratamento de distúrbios funcionais, que são objeto de inúmeras abordagens terapêuticas. Os aspectos relacionais da sexualidade humana são de particular importância em uma abordagem sexológica biopsicossocial, que é sustentada por uma revisão seletiva da literatura.

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Antecedentes e Diagnóstico
Extensivos resultados de pesquisas dos últimos 15 anos e a introdução de inibidores seletivos da fosfodiesterase 5 levaram a mudanças no diagnóstico e tratamento da disfunção sexual masculina. A investigação invasiva está agora quase obsoleta. A medicação é introduzida cedo. O sucesso é medido em termos de função, que por sua vez é medida usando instrumentos de questionário como o IIEF (Índice Internacional de Função Erétil), sua versão curta (IIEF-5), ou o Questionário de Disfunção Erétil de Colônia ( Kölner Erfassungsbogen der Erektilen Dysfunktion , KEED) ( 8 , 12 , e5 , e6 ). A disfunção erétil é geralmente considerada na literatura principalmente como um distúrbio vascular, agindo como um primeiro sinal de aterosclerose generalizada ( e6 ). A visão desse distúrbio mudou de uma etiologia quase inteiramente psicogênica para uma multifatorial e organicamente dominada ( 13 ). Uma grande proporção de estudos sobre disfunção sexual masculina é dirigida aos efeitos do tratamento farmacológico no desejo, ereção e ejaculação, e permanece puramente ao nível do distúrbio funcional. A descoberta de medicamentos orais altamente eficazes pela indústria farmacêutica criou literalmente um novo mercado “potente” ( e7 ). É verdade que a literatura predominantemente focada somaticamente alude, em termos gerais, ao papel desempenhado por fatores psicológicos e relacionais ( 10 ), e as afirmações de consenso enfatizam a importância de uma história sexual plena levando em conta a relação ( 14 ). Na prática clínica, no entanto, a norma é enfocar de forma abreviada o “reparo funcional”, marginalizando ou negligenciando completamente os aspectos psicossociais e psicossexuais (relacionamento).

A experiência sexual sempre compreende uma sinergia de fatores biológicos, psicológicos e sociais, cuja ponderação e inter-relação individual, onde existe um problema sexual, deve ser identificada individualmente. De primordial importância é o significado subjetivo da sexualidade e da parceria, que por sua vez determina os efeitos de eventos e experiências dentro do relacionamento íntimo ( 15 , e7 ). Neste contexto, qualquer abordagem diagnóstica que considere apenas o físico (função sexual, por exemplo, desejo, ereção e ejaculação) ou o emocional (por exemplo, desenvolvimento e características da personalidade) ou o relacionamento é necessariamente incompleto e inadequado como meio de planejar o tratamento da disfunção sexual acompanhada de sofrimento. A angústia surge quando uma sensação de inadequação sexual própria surge no contexto de um relacionamento. O desejo de relacionamento é inato e, portanto, onipresente ( 16 , e17 ). Interações sociais positivas que satisfazem necessidades psicossociais fundamentais, como a necessidade de aceitação, pertença, proximidade ou cordialidade, promovem a confiança, reduzem a ansiedade, promovem a segurança e reduzem o estresse e a agressão. Isto é apoiado por dados neurobiológicos sobre a importância do apego e relacionamento ( 17 ). Da mesma forma, estudos de ressonância magnética sugerem um correlato neuronal específico para “amor” ( 18 ). Um fator até então largamente negligenciado pelas abordagens etiopatogenéticas, mas que parece influente, é a frustração crónica das necessidades psicossociais básicas. Isso leva não apenas à deterioração da qualidade do relacionamento, mas também afeta a sexualidade em três áreas: reprodução, desejo e relacionamento. Em um recente estudo baseado em entrevistas de Kleinplatz et al. (2007), homens e mulheres acima de 65 anos e em relacionamentos de longo prazo citaram fatores como autenticidade, intensa conexão emocional, comunicação e a sensação de serem aceitos como características de “grande sexo” ( 19 ). A sexualidade como “o ato mais profundo de comunicação” não é uma ideia nova, e a extensão da “comunicação tátil durante o sexo” para “uma linguagem adicional” foi descrita há mais de 50 anos ( e15 ). A terapia de casais torna essa linguagem consciente e traduz: a atração, a aceitação, a proximidade e a segurança são comunicadas e incorporadas na linguagem corporal sexual, assim como em outras formas. A palavra alemã usada para terapia de casais, “syndiastic”, deriva da palavra grega syndyastikós (“orientada para a mutualidade em um relacionamento de casal”).

Aristóteles elucida em sua ética nikomaqueana a idéia de “tornar-se próximo um do outro” (synoikeioústhai) no sentido de “pertencer”. Ele distingue isso da relação com um outro significativo encontrado entre membros de um casal (syndyastikós), no qual sentimentos particularmente intensos de confiança e pertencimento podem se desenvolver ( 15 ). Isso não pressupõe necessariamente a funcionalidade sexual, nem a funcionalidade sexual é suficiente para criar experiências sexualmente satisfatórias ( 19 ).

Necessidades psicossociais básicas são, portanto, capazes de serem cumpridas de uma maneira única através da “linguagem corporal” sexual. Sua frustração crônica via contato físico disfuncional ou ausente (íntimo), desempenha um papel fundamental no desenvolvimento e manutenção de distúrbios psicossomáticos, incluindo todas as funções funcionais. distúrbios sexuais e impede a recuperação da doença existente ( e8 ). Por outro lado, estudos recentes do efeito placebo mostraram que o efeito dos medicamentos é freqüentemente reforçado pela atenção de suporte recebida na consulta, além do efeito de atribuição, que surge de uma expectativa positiva de tratamento. Até mesmo a Comissão de Drogas da Associação Médica Alemã ( Arzneimittelkommission der deutschen Ärzteschaft ) chegou à conclusão de que “as relações médico-paciente caracterizadas pela confiança, empatia e esperança são terapeuticamente eficazes” ( e16 ). Se, razoavelmente, aceitarmos o efeito placebo da boa relação médico-paciente, devemos valorizar ainda mais o potencial de promoção da saúde de um relacionamento íntimo funcional e procurar influenciá-lo positivamente.

Se alguém quiser atingir uma perspectiva compatível com as complexas realidades da situação, a história sexual, como uma importante ferramenta diagnóstica que requer atenção aos detalhes normalmente não elencados no histórico médico padrão, requer conhecimento especializado e qualificação ( 20 , e9 , e10 ). ( caixa ).

Caixa
Exigências para uma história sexual ( 1 , 15 , 16 )
Sexo como um tópico tabu – superando as barreiras para falar por paciente (casal) e médico

Percepção subjetiva e angústia (por que o paciente está apresentando agora e como estão as coisas, concretamente? Como o paciente (casal) já procurou resolver o problema?

Centralidade do casal (o que leva a perguntas como “como o seu parceiro vivencia a situação?” “Como a disfunção sexual afeta seu relacionamento?” Mesmo que não haja parceiro, as experiências e os desejos relacionais estão presentes.

Exploração de doenças, tratamentos e medicação

O significado das três dimensões reprodução, desejo e relacionamento para o indivíduo e sua interação ou efeitos dentro do relacionamento

Como as necessidades psicossociais fundamentais estão sendo satisfeitas ou frustradas, em geral e na área específica da sexualidade?

História detalhada de comportamento e experiência sexual (atividade sexual genital e não genital, masturbação, preferências sexuais [sexo, idade, práticas], fantasias, comportamentos, auto-imagem)

História de vida e desenvolvimento sócio-sexual

A anamnese já faz parte do tratamento, pois pode-se supor com segurança que nenhum engajamento tão franco com a sexualidade do indivíduo e do parceiro terá ocorrido anteriormente

A importância das várias dimensões da história sexual foi enfatizada pelos resultados do Berlin Men Study ( Berliner Männerstudie ). Este estudo solicitou uma amostra representativa de 6000 homens com idade entre 40 e 79 anos sobre a disfunção erétil e seus efeitos na qualidade de vida, saúde e sua relação ( 21 ). Uma análise de subgrupo de participantes que completaram uma extensa entrevista, incluindo uma história sexual completa na presença de seu parceiro (no total, 373 homens), não apenas demonstrou a prevalência dos vários distúrbios funcionais, mas também descobriu que 46,9% relataram fantasias usadas no estudo. fase de excitação da masturbação que poderia ser classificada como parafilias (por exemplo, fantasias fetichistas, masoquistas, sádicas ou exibicionistas). Do ponto de vista da medicina sexual, os padrões de excitação semelhantes à parafilia não são em si patológicos, enquanto a importância da fantasia no processo de excitação foi frequentemente relatada pelos participantes como “moderada” e apenas ocasionalmente como “forte”. Generalização de esta população para a população de fundo é inadequada devido ao viés de seleção provável. No entanto, cerca de um terço dos homens descreveu as fantasias semelhantes à parafilia como inadequadas e, em uma proporção significativa delas, havia o risco de causar danos a outras pessoas (por exemplo, conteúdo pedófilo, exibicionista ou frotterístico das fantasias), algumas das quais já haviam sido postas em prática ( 15 ). Esses dados (que representam um pequeno grupo, como os homens tinham mais de 40 anos), sugerem que um enfoque diagnóstico apenas em função pode levar muito ocasionalmente a uma abordagem “cosmética” dos sintomas, o que deixa importantes questões subjacentes inexploradas. Um exemplo disso é o tratamento inadequado da disfunção erétil que surge em um distúrbio grave mas não reconhecido de preferência sexual com inibidores de PDE 5 ( 22 , e11 ).

Os distúrbios sexuais funcionais nos homens são complicações comuns da doença ou do seu tratamento, ou sinais precoces da doença. Por essa razão, é importante, em todas as especialidades médicas, incluir uma história sexual e de relacionamento em uma história médica geral e, quando apropriado, introduzir investigação e investigação adicionais ( Figura , Tabela 2 ). Isso oferece aos pacientes (ou casais) que desejam mudanças ou tratamento, mas relutam em expressar essa oportunidade para discutir suas preocupações e receber uma intervenção precoce. A extensão da eficácia do tratamento depende do momento do diagnóstico. O prognóstico é bom quando a disfunção sexual angustiante é reconhecida precocemente (na primeira apresentação) e recebe tratamento especializado. Caso contrário, existe o perigo de o problema se tornar crônico ( 1 ).

Um arquivo externo que contém uma figura, ilustração, etc. O nome do objeto é Dtsch_Arztebl_Int-106-0821_001.jpg
Figura
Disfunção erétil secundária a distúrbios e / ou seu tratamento

mesa 2
Investigações orgânicas
Investigação física Tipo de investigação Excluir Indicação
Exame clínico Exame físico, pulso, frequência respiratória, (exercício) ECG Doença urogenital, neurológica e cardiovascular Exame físico geral com atenção a fatores de risco específicos (por exemplo, idade, IMC alto)
Investigações laboratoriais Glicose no sangue Diabetes Mellitus Exame físico geral, quando apropriado, em relação ao desejo ou distúrbios eréteis, dependendo de outros sintomas de hipogonadismo
Lipídios Distúrbios do metabolismo da gordura
Testosterona sérica Hipogonadismo
Prolactina Prolactinoma
Imaging / investigação funcional Ultra-sonografia duplex com teste farmacológico intracavernoso Insuficiência Cavernosa Onde apropriado em DE, onde a medicação oral é ineficaz na presença de desejo por injeção intracavernosa
Neurofisiologia (por exemplo, potenciais evocados somatossensoriais) Déficits neurogênicos (por exemplo, após trauma) Quando apropriado, em resposta a questões decorrentes de opiniões de especialistas ou de pesquisas científicas.
Angiografia peniana Obstrução do fluxo pélvico Apenas no planejamento de cirurgia de revascularização
ED = disfunção erétil, IMC = índice de massa corporal

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Tratamento
A etiologia biopsicossocial da disfunção sexual exige uma abordagem biopsicossocial do tratamento, envolvendo os métodos da “medicina narrativa”, bem como abordagens orgânicas e farmacológicas ( Tabela 3 ).

Tabela 3
Medicamentos como uma possível parte do tratamento médico sexual ( 10 , e12 – e14 )
Substância Aplicação Mecanismo de eficácia Quando apropriado, tratamento complementar em:
Ioimbina oral Antagonista central alfa 2, fortalece a ereção promovendo eferentes ED (não eficaz em DE com correlação somática)
Sildenafil, oral Inibidores selectivos da PDE 5, relaxam o músculo liso no corpo cavernoso através da inibição da degradação do GMP cíclico ED
Vardenafil,
Tadalafil
Prostaglandina E1 Injeção intracavernosa (Cavaject); Transuretral (MUSE) Prostanoid, promove o relaxamento da musculatura lisa ED
Lidocaína, Prilocaína Local (glande penis) Anestésico local, reduz a sensibilidade peniana Ejaculação prematura
Clomipramina oral Antidepressivo tricíclico, anticolinérgico periférico e anti (noradrenérgico) Ejaculação prematura
Fluoxetina, sertralina, oral Inibidor da recaptação de serotonina, estimula os receptores centrais de serotonina que inibem sexualmente Ejaculação prematura
paroxetina,
dapoxetina
Testosterona Oral, transcutâneo, intramuscular Estimulante central da síntese de testosterona, liberação e armazenamento de neurotransmissores proeretil (ocitocina, dopamina, NO), a retirada da testosterona leva à apoptose das células musculares lisas dos corpos cavernosos Hipogonadismo comprovado com efeito no desejo e ereção
Abra em uma janela separada
ED = disfunção erétil, GMP = monofosfato de guanosina, MUSE = sistema uretral medicamentoso para a ereção, NO = NO óxido nítrico; óxido nítrico

Usando o exemplo do tratamento de pacientes na Alemanha que sofrem de disfunção erétil após prostatectomia radical para câncer de próstata, Herkommer et al. (2006) foram capazes de demonstrar que o uso a longo prazo de apenas tratamentos farmacológicos ou mecânicos foi associado com menor satisfação com a terapia entre os pacientes do que o estimado pelos urologistas. Houve também discrepância entre as opiniões dos pacientes e clínicos quanto à escolha da modalidade de tratamento ( 23 ).

Questionários explorando o valor para pacientes com câncer de próstata e seus parceiros de relacionamento, sexualidade não genital (troca de carícias) e sexualidade genital (relações sexuais) demonstraram que apenas a importância da sexualidade genital diminuiu em ambos os parceiros antes e depois da prostatectomia radical. O relacionamento e a importância da proximidade física (beijo e carinho) mantiveram sua importância ( 24 ). Outros estudos confirmaram esse valor mais alto colocado no cumprimento da necessidade de proximidade psicossocial, intimidade e segurança em comparação com a busca da satisfação puramente sexual ( 25 ).

O método de terapia de casais de Beier e Loewit (2004) enfoca as necessidades psicossociais básicas ( 16 ). Neste difere de todas as outras formas de tratamento ( Tabela 4 ). O principal objetivo da terapia não é restaurar a função sexual, mas ampliar a compreensão da sexualidade (dimensão de relacionamento), possibilitar novas experiências de comunicação física (sexual) e melhorar a satisfação (sexual) no relacionamento geral. A medicação efetiva e as ajudas mecânicas não são de forma alguma contraindicadas, mas, ao contrário, complementares, usadas no momento certo.

Tabela 4
Comparação das opções de tratamento para disfunção sexual em homens
Tratamento Tratamento físico Psicoterapia Terapia Sexual Clássica Terapia Sexual Sindádica
Foco Função sexual Conflitos intra e interpessoais, sexualidade e função sexual Sexualidade e função sexual, conflitos intra e interpessoais (casal) Necessidades psicossociais fundamentais e seu significado, compreensão multidimensional do desejo
Grupo alvo Paciente Paciente (casal) Casal Casal
Objetivos Restauração da função desordenada Fortalecimento da competência social e sexual Fortalecendo a competência social e sexual, restaurando a função perdida Atendendo às necessidades fundamentais (mais uma vez) / melhoria relacional, a sexualidade como uma encarnação deste
Métodos Medicação, auxiliares mecânicos, intervenções cirúrgicas Métodos de terapia comportamental ou analítica, terapia de casais “Exercícios” focalizados visando a restauração da receptividade sexual (“foco sensato”) Comunicação via linguagem corporal, incluindo linguagem corporal sexual, em tempo real. Reunir novas experiências “instigadas”; tratamento físico quando apropriado
Modificado de acordo com Beier et al. 2005, Beier e Loewit 2004 ( 15 , 16 )

Vamos para:
Relato de caso
Um homem de 59 anos se apresenta à clínica de medicina sexual com seu parceiro com disfunção erétil persistente apesar do uso regular de um inibidor de PDE 5 após prostatectomia radical poupadora de nervo para câncer de próstata. O casal está claramente frustrado com a “falta de efeito”. Sua angústia é significativa e o contato físico está ocorrendo apenas raramente. A parceira é “triste”, o parceiro masculino está considerando aumentar a dose de medicação ou reduzir o intervalo de dose. Eles têm medo de “machucar um ao outro”. O assunto da sexualidade é evitado.

Perguntas sobre os sentimentos que cercam a experiência do câncer, o estado atual do relacionamento e sua sexualidade, bem como experiências anteriores quebram o silêncio. O sexo sempre foi uma parte importante do relacionamento de ambas as partes, mesmo que em graus diferentes, com um claro delineamento de papéis. Após a cirurgia, isso mudou, com o sexo agora sendo iniciado esporadicamente pela parceira, com ele aparecendo “resignado” em face de sua ereção desaparecida e ela relatando sentir-se culpada por “acariciá-la até o orgasmo”. conexão com “a pílula” e perder momentos de contato sexual como costumavam desfrutar. Em dez horas de terapia de casais, o foco é colocado no uso mais consciente da linguagem corporal e seu significado associado. O momento-chave no tratamento é o reconhecimento por ambos os parceiros de que, apesar da “incompletude” (trauma físico e emocional relacionado ao câncer), é possível continuar cuidando de si mesmo e do outro, e experimentar valor, proximidade e segurança. O casal consegue isso prescrevendo a si mesmo uma pausa na medicação, assim como “novas experiências” focadas no contato físico e acham que é uma experiência positiva e significativa, levando a uma comunicação verbal e não verbal mais consciente. Cada vez mais, ambos os parceiros são capazes de “deixar ir”, seus órgãos genitais são reivindicados como órgãos de comunicação, o orgasmo perde suas associações negativas e é experienciado como a expressão de desejo mútuo e sentimento de pertencimento, no qual cada um se sente abordado e procurado. pelo outro (“… eu me sinto relaxado, como se um fardo estivesse se afastando de mim,… nos deitamos próximos, emocional e fisicamente…”).

Por meio da perspectiva alterada da sexualidade, a tão desejada relação sexual, que o casal vê como “uma forma particularmente intensa de proximidade”, torna-se possível por meio do uso de uma bomba de vácuo sem ansiedade de desempenho ou medo do fracasso. Os benefícios da sexualidade para a saúde estão novamente ao alcance.

Vamos para:
Conclusões
Uma história sexual (se possível com o envolvimento do parceiro) é centralmente importante no diagnóstico das dificuldades sexuais e deve respeitar a multidimensionalidade e a multifuncionalidade da sexualidade humana. O tratamento baseia-se em técnicas médicas e psicoterapêuticas sexuais, bem como em elementos orgânicos e farmacológicos. A terapia sexual de casais concentra-se principalmente nas necessidades psicossociais básicas, com o objetivo de melhorar a satisfação no relacionamento sexual.

O envolvimento do médico com a questão da sexualidade e seus distúrbios requer não apenas a compreensão do contexto biopsicossocial, mas também a disposição e a capacidade de refletir sobre a própria sexualidade. Isto é indispensável por causa da exigência de ser capaz de abordar de maneira franca e autêntica um assunto que se conecte com a experiência íntima (do próprio pirasista). Da mesma forma, a capacidade de abordar a questão das próprias necessidades psicossociais básicas é essencial para ajudar os pacientes ou casais a lidar com as suas próprias necessidades psicossociais. Esse modo de pensar e trabalhar não é familiar a muitos médicos, porque, como a medicina sexual continua sendo ignorada na maioria dos cursos de graduação em medicina na Alemanha ( 20 , e10 ) e em outros lugares, ela nunca foi aprendida. No entanto, é ensinável e aprendevel. Em 1997, a Academia de Medicina Sexual para Médicos e Psicólogos iniciou seu primeiro seminário de treinamento em subespecialidade, baseado em currículo, no Instituto de Ciências Sexuais e Medicina Sexual do Hospital Charité, em Berlim. O seminário tem funcionado continuamente desde ( e9 ).

O onipresente desejo humano pelo cumprimento de necessidades psicossociais básicas é fundamental, e deve ser levado tão a sério pela medicina quanto a investigação de mecanismos patogenéticos. Em relação à disfunção sexual, isso implica a restauração aos pacientes dos efeitos da sexualidade que promovem a saúde.

Embora os esforços estejam sendo direcionados para a realização de ensaios clínicos controlados e randomizados e estudos multicêntricos controlados em pesquisas médicas psicossexuais, é uma triste verdade que nem de perto recursos tão generosos estejam disponíveis para esta área como para a pesquisa farmacêutica comercialmente explorável. Mas isso não deve levar, por razões éticas, à retenção de tratamentos plausíveis e clinicamente experimentados e testados.

Tratamento de disfunção erétil Ter sexo satisfatório

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Como a disfunção erétil pode ser tratada?

A grande maioria dos homens com problemas de ereção pode receber tratamentos diferentes, todos eles eficazes e seguros se forem tomados seguindo o conselho do médico, e podem até resolver o problema.

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O tratamento deve ser baseado primeiramente na identificação das causas que causam a disfunção erétil.

Às vezes, uma simples mudança nas drogas que estão sendo tomadas para controlar outras patologias pode ser suficiente.

O tratamento mais comum para problemas de ereção é o tratamento oral com os chamados inibidores da fosfodiesterase-5 .

Essas drogas têm características diferentes e devem se adaptar às necessidades de cada paciente, então temos:

– Medicamentos orais , os chamados inibidores da PDE5, que podem ser tomados:

1. sob demanda, com rápido início de ação e duração de efeito de 4-6 horas.

a. destes são aqueles que são tomados com água ou

b. nenhuma água se dissolvendo na boca em 10 a 15 segundos

2. sob demanda, com um início de ação mais lento e com duração de efeito de 24 a 36 horas.

3. oral tomado diariamente

Esses tratamentos facilitam a dilatação das artérias, pois aumentam a entrada de sangue para o pênis e facilitam a ereção. Mas, como vimos antes, para que isso ocorra, a estimulação sexual é essencial, que é o que desencadeia a cascata de neurotransmissores que relaxam o músculo das paredes cavernosas.

Outros tipos de tratamentos que podem ser usados ​​são:

– Injeções no pênis : a substância injetada tem uma ação local que facilita a ereção.

– Dispositivos a vácuo : causam vácuo, fazendo com que o pênis se encha de sangue e ocorra uma ereção.

– Cirurgia : Em geral, e quando os métodos acima não são eficazes, recomenda-se a colocação de uma prótese peniana.

– Tratamento hormonal : caso os problemas de ereção sejam causados ​​por causas hormonais, como a deficiência de testosterona .

– Tratamento psicológico : é indicado naqueles homens com problemas de ereção de causa psicológica ou mista.

– Ondas de choque : são ondas de baixa energia aplicadas na região genital que produzem um efeito benéfico na circulação sanguínea e podem melhorar a função erétil.

– Tratamentos tópicos : creme de aplicação local, com efeito a 5-30 minutos da aplicação.

Apenas o seu médico pode dizer qual é o tratamento de disfunção erétil mais adequado para você. Somente uma farmácia credenciada pode fornecer a medicação prescrita.

O consumo de drogas obtidas através de canais de distribuição ilegais (internet, distribuidores ilegais, etc …) e medicamentos falsificados representam um grande risco para a sua saúde.

Se tiver alguma dúvida sobre o diagnóstico ou sobre o tratamento mais adequado, não hesite em consultar o seu médico.

Que tipos de tratamentos existem para a disfunção erétil?

Quando não devo tomar este tipo de droga?

– se estiver a tomar nitratos , como trinitrato de glicerol para angina, ou dadores de óxido nítrico, como o nitrito de amilo.

– se está a tomar ritonavir ou indinavir, medicamentos para o VIH.

– se tem mais de 75 anos e está a tomar cetoconazol ou itraconazol, medicamentos antifúngicos.

Além disso, se você sofre:

– problemas sérios no coração ou no fígado

– se está a fazer diálise renal

– se teve um acidente vascular cerebral isquémico ou um enfarte do miocárdio nos últimos 6 meses

– se tem tensão arterial baixa ou se a teve no passado

– se tem antecedentes familiares de doenças oculares degenerativas (como a retinite pigmentosa).

– neuropatia óptica isquêmica anterior não arterítica (NOAI-NA).

Como perder peso para sempre

E sem contar calorias ou pesar alimentos e sem o temido efeito rebote. A especialista em nutrição clínica Angela Quintas ajuda-o a mudar o seu tamanho

capa do livro Adelgaza para Siempre
Segredos para perder peso
Perde peso para sempre, Angela Quintas livro não é um manual de dietas para usar . Nele, além do plano de dieta, você encontrará indicações para preencher o carrinho de compras com uma cabeça, noções sobre conceitos básicos de nutrição, casos práticos para ver onde eles falham; Além disso, você descobrirá calorias vazias (aquelas que alimentam, mas não nutrem) e por que você não precisa comer tudo. (€ 17,90) Planeta.

Não pare de ler porque nós damos-lhe algumas das chaves que dá o manual para perder peso para sempre. Sim, pode!

mulher comendo uma tigela
Coma a cada 3 ou 4 horas.
Segundo Ángela Quintas, em seu livro Adelgaza Para Siempre, se transcorrer mais tempo, o corpo puxa os músculos em vez da gordura acumulada.

imagem com banana, maçã, óleo, laranja e vitela
Tome carboidratos com proteínas
Complicado Não, o hidrato é tudo o que vem da terra e a proteína é o que salta, voa ou nada.

homem e mulher na cama com um café alguns minimacarons
Dê alguma licença
“Você não pode planejar permanentemente ou se alimentar exclusivamente de alface e frango”, explica Quintas. A ideia é que, após o fim do regime, você possa ter alguma ‘permissão’. “Quero dizer, imagine que você mora em Madri e vai de férias para Toledo. Lá é possível que você não faça as cinco refeições ou que você tome um arroz com pouca proteína, mas ao retornar para casa, é necessário retornar aos costumes que adquirimos. “Se você tomou quilos, você tem que ser capaz de abaixá-los, restringindo como você já sabe”.

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mulher comendo com o tupper na frente do computador
Se você pegar o tupper
Escolha alimentos sazonais e vá mudando. Além disso, é importante monitorar as rações que você come. A maioria dos recipientes recebe 500 cc, enquanto um prato profundo tem capacidade para 250 cc. “É por isso que é aconselhável colocar a comida no prato para ver o quanto queremos comer e depois colocá-la no prato.”

mulher fazendo corrida
Não pratique esportes com o estômago vazio
“As chances de baixa massa muscular são altas”.

homem e mulher tomando uma taça de vinho
E se eu quiser beber vinho no almoço?
“É um carboidrato ou carboidrato, então você tem que reduzir a proporção deles no resto da comida.”

mulher de pijama tomando uma infusão
Não deixe passar mais de 1 hora desde que eu levanto até pegar algo
“Se eu jantava às 8 da tarde e tomava o café da manhã doze horas depois, corro o risco de perder músculo em vez de gordura.”

grupo de pessoas em uma refeição
E se eu tiver uma festa?
Idealmente, tome essa noite apenas proteína e no dia seguinte faça uma refeição leve (vegetais ou salada com frango ou pescada grelhada).

copos de gaspacho
Olho com hidratos que estão bêbados
Os sucos e cremes no nível nutricional são maravilhosos, mas como são líquidos, passam rapidamente para a corrente sanguínea e reduzem o gasto de energia. ” Os carboidratos líquidos nunca são a melhor opção por causa do pico de insulina que produzem, mas se você quiser levá-los, “faça isso com o café da manhã no caso do suco”. E o gaspacho ? “Tome com goles enquanto você saboreia os outros alimentos”.

mulher fazendo corrida
Você tem que se exercitar durante a dieta?
É proibido generalizar. “No livro, explica a química Ángela Quintas, não peguei essa recomendação sonora, que geralmente dou quando um paciente chega ao centro. Você não pode aconselhar fazer qualquer esporte, você tem que levar em conta as preferências, o estado físico da pessoa, bem como sexo. Se você está acima do peso e, por exemplo, corre, você se machucará. Devemos sempre procurar o conselho de um especialista para nos informar qual é o melhor esporte para nós.

Como ter uma vida saudável

A frase “estilo de vida saudável” é uma definição abreviada de como você deve viver se quiser obter o corpo mais saudável possível – um que pareça bom e se sinta bem. Você conhece os comportamentos óbvios que descrevem alguém que é saudável e cuida de si. Uma pessoa saudável não fuma, tenta manter um peso saudável, come alimentos saudáveis ​​com muitas frutas, vegetais e fibras e, é claro, exercícios regularmente .

Depois, há outros elementos para adicionar à lista. Uma pessoa saudável também sabe administrar o estresse, dormir bem a cada noite, não bebe demais, não senta demais – basicamente, faz tudo com moderação o tempo todo. Quando você olha para tudo o que poderia entrar em um estilo de vida saudável, você pode ver o quão difícil todas essas coisas estão em nosso mundo atual.

A boa notícia é que você não precisa mudar tudo ao mesmo tempo. Na verdade, o truque para uma vida saudável é fazer pequenas mudanças – dar mais passos a cada dia, adicionar frutas ao seu cereal, tomar um copo de água extra ou dizer não àquele segundo prato de purê de batatas amanteigadas. Uma coisa que você pode fazer agora para tornar seu estilo de vida mais saudável é se movimentar mais .
Veja por que você precisa mover mais

Você sabe que precisa se exercitar, mas há muitas desculpas para não fazer isso. Você está muito ocupado, não sabe por onde começar, não está motivado ou tem medo de se machucar . Talvez você pense que o exercício tem que ser muito difícil ou não é bom o suficiente.

Qualquer que seja a definição que você tenha sobre o que é ou não o exercício, a conclusão é que exercício é movimento. Seja andando pelo quarteirão ou correndo uma maratona, esse movimento é exercício e toda vez que você se movimenta mais do que o normal, isso é importante.

É ótimo se você pode passar algum tempo se exercitando – o que significa que você está suando, trabalhando em sua zona alvo de frequência cardíaca ou fazendo algo para fortalecer seu corpo . Mas nem sempre tem que ser assim. Atividades moderadas como tarefas domésticas, jardinagem e caminhada podem fazer a diferença.
Os benefícios de mover mais

A grande coisa sobre a mudança é que apenas alguns minutos por dia podem ter benefícios duradouros, muitos dos quais você pode nem ter consciência.

Apenas alguns dos benefícios incluem:

Reduz o risco de doença cardíaca, derrame e diabetes
Melhora a estabilidade das articulações
Aumenta e melhora a amplitude de movimento
Ajuda a manter a flexibilidade com a idade
Mantém massa óssea
Previne a osteoporose e fraturas
Melhora o humor e reduz os sintomas de ansiedade e depressão
Melhora a auto-estima
Melhora a memória em idosos
Reduz o estresse

Mesmo se você optar por pequenas mudanças e uma perda de peso mais modesta, você pode ver que os benefícios ainda são bastante surpreendentes.

Os Centros para Controle e Prevenção de Doenças observam que, se você está acima do peso, a redução de 5% a 10% do peso corporal total pode ajudar a reduzir a pressão arterial, o colesterol e o açúcar no sangue.

Na verdade, você nem precisa ter uma meta para perder peso, especialmente se tiver problemas para aderir a um programa. Por que não se concentrar em ser saudável para começar e se preocupar com a perda de peso, uma vez que você tem alguns hábitos saudáveis em seu cinto?
Maneiras simples de mover seu corpo

Você pode iniciar o processo de ser saudável e, agora, adicionar um pouco mais de atividade à sua vida. Se você não estiver pronto para um programa estruturado, comece pequeno. Cada bit conta e tudo contribui para queimar mais calorias.

Desligue a TV e o computador . Uma vez por semana, desligue a TV e o computador e faça algo um pouco mais físico com sua família. Jogue, dê uma caminhada, faça quase tudo que for mais ativo do que sentar no sofá.
Ande mais . Procure pequenas maneiras de andar mais. Ao receber a correspondência, caminhe pelo quarteirão, leve o cachorro para um passeio extra a cada dia ou caminhe na esteira por cinco minutos antes de se preparar para o trabalho.
Faça algumas tarefas . Removendo a neve, trabalhando no jardim, limpando as folhas, varrendo o chão – esse tipo de atividade pode não ser um exercício vigoroso, mas elas podem mantê-lo em movimento enquanto coloca sua casa em ordem.
Correndo enquanto você fala . Quando você estiver no telefone, ande de um lado para o outro ou até faça alguma limpeza enquanto fala. Esta é uma ótima maneira de se manter em movimento enquanto faz algo que você gosta.
Esteja ciente . Faça uma lista de todas as atividades físicas que você faz em um dia típico. Se você achar que a maior parte do seu tempo é gasto sentado, faça outra lista de todas as maneiras pelas quais você poderia se movimentar mais – levantando-se a cada hora para alongar ou andar, andar pelas escadas no trabalho, etc.

Comer bem sem ser infeliz

Comer uma dieta saudável é outra parte do estilo de vida saudável. Não apenas uma dieta limpa pode ajudar no controle de peso, mas também melhorar sua saúde e qualidade de vida à medida que você envelhece. Você já sabe sobre os grupos de alimentos e o fato de que você deve comer mais frutas e vegetais e menos alimentos processados. Você provavelmente tem uma lista de coisas que você sabe que deve fazer para uma dieta mais saudável, mas, novamente, fazer muitas mudanças de uma só vez pode sair pela culatra. Ir em uma dieta restritiva pode fazer você desejar os alimentos que você está tentando evitar.

Outra abordagem é procurar maneiras de fazer alterações menores a cada dia. Apenas algumas idéias para mudar sua maneira de comer incluem:

Coma mais frutas . Adicione-o ao seu cereal, saladas, jantares ou faça dele uma sobremesa. A fruta também é um ótimo lanche depois do trabalho ou da escola para mantê-lo indo para o jantar.
Esgueirar-se em mais veggies . Adicione-os sempre que puder – um tomate no seu sanduíche, pimentos na pizza ou legumes extras no molho de macarrão. Mantenha vegetais pré-cortados, enlatados ou congelados prontos para lanches rápidos.
Experimente uma salada saudável . Se você comer um molho cheio de gordura, mude para algo mais leve e ingerirá menos calorias automaticamente.

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Coma laticínios com pouca gordura ou sem gordura . Mudar para leite desnatado ou iogurte sem gordura é outra maneira simples de ingerir menos calorias sem ter que mudar demais em sua dieta.
Faça algumas substituições . Olhe através de seus armários ou geladeira e escolha três alimentos que você come todos os dias. Anote o conteúdo nutricional e, da próxima vez que você estiver na mercearia , encontre substitutos de baixa caloria para esses três itens.

Uma palavra de Verywell

Criar um estilo de vida saudável não precisa significar mudanças drásticas. Fazer pequenas mudanças na maneira como você vive pode parecer um processo lento, e é. Você pode se adaptar para mudar melhor quando não requer que você revise toda a sua vida. Escolha uma coisa e trabalhe nessa coisa todos os dias, deixando que o resto de sua vida e hábitos permaneçam os mesmos. Você pode se surpreender que essas pequenas mudanças realmente possam fazer a diferença.

Fonte: https://www.valpopular.com/cromofina-funciona/

12 dicas para ajudar você a perder peso no plano de 12 semanas

Saia para o melhor começo possível no plano de perda de peso de 12 semanas do NHS com estas 12 dicas de dieta e exercício.

1. Não pule o café da manhã
Saltar o café da manhã não o ajudará a perder peso. Você pode perder nutrientes essenciais e pode acabar comendo mais durante o dia porque sente fome. Confira cinco cafés da manhã saudáveis.

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2. Coma refeições regulares
Comer em horários regulares durante o dia ajuda a queimar calorias em um ritmo mais rápido. Também reduz a tentação de lanche em alimentos ricos em gordura e açúcar. Saiba mais sobre como comer bem.

3. Coma muita fruta e veg
Frutas e vegetais são pobres em calorias e gorduras e ricos em fibras – 3 ingredientes essenciais para uma perda de peso bem sucedida. Eles também contêm muitas vitaminas e minerais. Leia acima em começar seu 5 um dia.

4. Fique mais ativo
Ser ativo é fundamental para perder peso e mantê-lo desligado. Além de proporcionar inúmeros benefícios para a saúde, o exercício pode ajudar a queimar o excesso de calorias que você não pode cortar apenas com a dieta. Encontre uma atividade que goste e que possa se encaixar em sua rotina.

5. Beba muita água
As pessoas às vezes confundem sede com fome. Você pode acabar consumindo calorias extras quando um copo de água é realmente o que você precisa.

6. Coma alimentos ricos em fibras
Alimentos que contêm muita fibra podem ajudar a mantê-lo satisfeito, o que é perfeito para perder peso. A fibra só é encontrada em alimentos de plantas, como frutas e legumes, aveia, pão integral, arroz integral e macarrão, feijão, ervilhas e lentilhas.

7. Leia os rótulos dos alimentos
Saber ler os rótulos dos alimentos pode ajudá-lo a escolher opções mais saudáveis. Use as informações de calorias para descobrir como um determinado alimento se encaixa no seu limite diário de calorias no plano de emagrecimento. Saiba mais sobre a leitura de rótulos de alimentos.

8. Use uma placa menor
Usando placas menores pode ajudá-lo a comer porções menores. Usando pratos e tigelas menores, você pode se acostumar gradualmente a comer porções menores sem passar fome. Demora cerca de 20 minutos para o estômago dizer ao cérebro que está cheio, então coma devagar e pare de comer antes de se sentir satisfeito.

9. Não proibir alimentos
Não proíba quaisquer alimentos do seu plano de emagrecimento, especialmente os que você gosta. Banir alimentos só vai fazer com que você os almeja mais. Não há razão para que você não possa aproveitar o deleite ocasional contanto que você fique dentro da sua caloria diária. abono.

10. Não armazene junk food
Para evitar a tentação, tente não armazenar em seu lugar alimentos não saudáveis ​​- como chocolate, biscoitos, salgadinhos e doces efervescentes – em casa. Em vez disso, opte por lanches saudáveis, como frutas, bolos de arroz sem sal, bolos de aveia, pipoca sem sal e sem açúcar e suco de frutas.

11. Reduza o consumo de álcool
Um copo de vinho padrão pode conter tantas calorias quanto um pedaço de chocolate. Com o tempo, beber demais pode facilmente contribuir para o ganho de peso. Saiba mais sobre as calorias em álcool.

12. Planeje suas refeições
Tente planejar seu café da manhã, almoço, jantar e lanches durante a semana, certificando-se de manter seu subsídio de calorias. Você pode achar útil fazer uma lista semanal de compras.

Fonte: https://www.valpopular.com/womax-gel-lipo-funciona/

Como obter um físico estético em apenas 4 etapas

Este é um post convidado de Cristian, que é co-editor do Kick-Ass Home Gym, um site que fornece artigos úteis que o inspiram a manter-se em forma e saudável em casa – no seu próprio tempo, no seu próprio espaço. Bem como corre o site Gainsthetics onde ele escreve sobre fitness, saúde e mentalidade. Neste artigo, Cristian vai falar sobre como obter um físico estético da maneira mais simples possível.

Trabalhar fora, comer bem e viver um estilo de vida saudável é definitivamente benéfico para o seu bem-estar, eu lhe darei isso. Mas, é por isso que a maioria dos garotos e garotas acertam a academia? Vamos ser honestos, todo mundo quer um pacote de seis, todo mundo quer ter físico tonificado e parecer um deus grego (se você é um cara) ou como um modelo de biquíni (se você é uma menina).

Chegar a esse nível pode parecer algo que você nunca conseguirá se não souber realmente o que está fazendo. Mas neste post vamos descrever os passos exatos que você precisa dar para intensificar seu jogo e levar seu físico ao próximo nível. Antes de começarmos, deixe-me colocar um pequeno aviso sobre este artigo. Conseguir um físico estético exigirá tempo, esforço e muita disciplina. Não há atalhos. Todo mundo que está dizendo o contrário é ou um ignorante ou quer que você compre um produto scam.

Agora que tiramos isso do caminho, vamos começar.

O que faz uma estética física?
Sabemos quando vemos um, mas o que realmente faz um físico parecer estético. É simplesmente a combinação perfeita de massa muscular e gordura corporal.

Tanto os garotos quanto as garotas precisam ter uma quantidade decente de massa muscular e um percentual de gordura corporal bem baixo para ficarem bem. Se você está em alguns números, eu diria que o cara médio precisa construir pelo menos 25-30 quilos de massa muscular magra e ter uma porcentagem de gordura corporal de 10-12% para chegar ao nível estético.

Para as meninas, você provavelmente está olhando para 15-20 libras de músculo e cerca de 20% de gordura corporal. Sim, as meninas precisam construir músculos também para ter uma boa aparência. E se você é uma garota que está lendo isso, não hesite em incluir algum treinamento com pesos em seu regime – não se preocupe, você não ficará pesado com isso.

Construir essa quantidade de músculo, independentemente de você ser do sexo masculino ou feminino, é definitivamente alcançável naturalmente, mas provavelmente levará 1-2 anos de treinamento e nutrição adequados.

OK, vamos ver onde você começa.

Etapa 1 Levante pesos pesados
Existem numerosos estudos e pesquisas que chegaram à mesma conclusão. O músculo do edifício acontece quando você constantemente levanta pesos mais pesados ​​e mais pesados. Isso é algo chamado sobrecarga progressiva e basicamente significa que seu objetivo na academia é ficar mais forte e mais forte ao longo do tempo.

Nunca fique com o mesmo peso, tente sempre ficar mais forte. Uma boa abordagem para isso é escolher um peso que permita fazer de 8 a 10 repetições por série. Você deve realmente lutar para fazer isso nos últimos reps.

Uma vez que você é capaz de fazer 10 repetições ou mais com um peso específico, adicione mais peso e comece de novo. Isso fará com que seus músculos se adaptem a um novo estímulo. E por adaptar quero dizer crescer.

Um erro comum entre iniciantes é fracassar ou se forçar até que você não consiga fazer mais um representante. Isso vai te queimar e vai estragar todo o seu treino. Você quer ser capaz de empurrar o mesmo peso de 8 a 10 repetições por pelo menos 3-4 séries. Você precisa entrar em um certo volume. Ao acertar o fracasso, você não poderá fazer isso porque seus músculos serão atingidos. Em vez disso, pare de 2 a 3 repetições de falha e você será capaz de obter um treino melhor e mais eficaz.

Passo 2 Use movimentos compostos
Movimentos compostos são exercícios que usam mais grupos musculares ao mesmo tempo e mais articulações ao mesmo tempo. Estou falando de supino, deadlifts, squats, dips, pull-ups e flexões (se você não sabe a diferença entre os dois aqui é uma ótima explicação visual), leg press, imprensa militar e assim por diante e assim por diante.

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Mesmo que todos esses exercícios ativem mais grupos musculares, o foco será em um grupo muscular primário e é assim que você deseja mantê-lo. A razão pela qual esses exercícios são recomendados é bem simples. Usando mais músculos e mais articulações, você será capaz de empurrar mais peso. E mais peso significa mais estresse sobre o músculo que é ideal para hipertrofia muscular.

Agora, você não precisa fazer apenas movimentos compostos. Na verdade, é recomendável que você faça exercícios de isolamento também, mas concentre-se nos exercícios compostos. Se você usar 70-80% do seu tempo no ginásio fazendo exercícios compostos pesados ​​e o resto de 20-30% em exercícios de isolamento, você ficará bem.

Etapa 3 Do HIIT
O treinamento intervalado de alta intensidade ou qualquer tipo de treinamento de alta intensidade é o melhor tipo de cardio que você pode fazer. É rápido e eficaz.

Ter uma boa aparência

7 dicas para um estilo de vida saudável

Viver um estilo de vida saudável não significa horas de treinamento na academia e comer apenas folhas de salada. É sobre como fazer escolhas saudáveis ​​e fáceis de gerenciar no seu dia-a-dia.

Diz o Dr. Craig Nossel, chefe da Wellness at Discovery Vitality: ‘O truque para tornar seu estilo de vida mais saudável é fazer pequenas mudanças saudáveis ​​todos os dias, como subir as escadas em vez dos elevadores, aumentar sua fruta em um, beber um copo extra de água ou parar de fumar. ‘

Então, vamos começar com os fundamentos básicos da vida saudável: exercícios regulares, alimentação saudável e escolhas saudáveis ​​no estilo de vida:

Eu gosto de movê-la, movê-lo!

Faça como o rei Julian faz e mova seu corpo. Não apenas uma vez de vez em quando – mas todos os dias sempre que você puder. Embora uma sessão de exercícios seja ótima para trabalhar em sua rotina diária, você pode queimar quilojoules de outras maneiras, como:

Andando até a mesa de outra pessoa em vez de enviar um e-mail,
Estacionar mais longe do prédio e caminhar, ou
Tomando as escadas com mais freqüência.
Fazendo a limpeza da casa ou jardinagem
Levar o cão para passear ou andar de bicicleta com as crianças em vez de ver televisão
Nós todos estamos juntos

Passamos nossas vidas sentadas – em nossas mesas, em frente à TV, em uma reunião ou ao telefone. Novas pesquisas estão surgindo, destacando o risco potencial à saúde de todo o nosso comportamento sentado. Portanto, divida seu tempo de espera em pé por cinco minutos e aproveite os benefícios para a saúde.

Cada bit conta e tudo contribui para queimar mais calorias.

Se você está com excesso de peso, fazer pequenas alterações em sua rotina de exercícios diários pode beneficiar sua saúde. Na verdade, um estudo descobriu que apenas uma queda de 10% no peso ajudava as pessoas com excesso de peso a reduzir sua pressão arterial, colesterol e melhorar seu bem-estar.

Comendo saudavelmente

Quando se trata de uma alimentação saudável, há uma gama esmagadora de teorias, livros de dieta e informações on-line sobre o que comer – o que muitas vezes é conflitante. Embora a pesquisa ainda esteja em andamento e em desenvolvimento, o que todos os especialistas concordam é que nossas dietas são muito ricas em açúcar, nossas porções são muito grandes e devemos comer uma variedade de alimentos naturais integrais.

Doce o suficiente

De bebidas açucaradas a cereais matinais, é difícil ficar longe de comidas açucaradas. Muitas vezes o açúcar está escondido em produtos enlatados ou pré-embalados, ou mesmo em alimentos que consideramos saudáveis ​​para nós, como suco de frutas. A pessoa média toma em cerca de 22 colheres de chá de açúcar adicionado a cada dia. De acordo com a American Heart Association, o alvo diário não deve ser mais do que seis colheres de chá para as mulheres, e nove para os homens – isto é, para alimentos e bebidas juntos.

A maneira mais fácil de limitar sua ingestão de açúcar com uma pequena alteração é cortar as bebidas com gás. Isso sozinho pode ajudá-lo a perder ou manter um peso saudável, o que, por sua vez, reduzirá o risco de doenças cardíacas, obesidade e diabetes.

Distorção da parcela

Nossas porções de alimentos e bebidas aumentaram drasticamente nos últimos 30 anos. Na década de 1950, um pacote de fichas era 28g de um restaurante take-away – hoje são 154g – e isso não é nem mesmo o supersize, que é uma gritante 196g!

Os aumentos de tamanho de porções não incluem apenas as porções de take-away, mas o acondicionamento de mercadorias no supermercado, pratos e copos em restaurantes e até tamanhos de geladeira! Maneiras simples de cortar suas porções incluem:

Coma suas refeições principais em um prato menor – visualmente a placa parece cheia para que você fique satisfeito, mas tecnicamente você comerá menos.
Prepare-se na cozinha, em vez de ter os pratos na mesa de jantar – é muito mais fácil ter segundos quando está bem na sua frente.
Faça pequenas refeições regulares (pelo menos a cada quatro horas) para que você nunca tenha fome – se você chegar a esse ponto de fome, é muito difícil parar antes de comer demais.
Colora-me linda

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Escolher alimentos integrais e cozinhar a partir do zero é uma maneira muito mais saudável de comer do que comprar refeições pré-embaladas ou prontas, com alto teor de gordura e sal, mas com muito baixo teor de nutrientes. Para certificar-se de que você está recebendo uma variedade de nutrientes, vitaminas e minerais em seu corpo todos os dias – uma regra rápida é escolher uma variedade de cores para suas refeições. Seja o artista de suas refeições e pinte uma imagem colorida com uma variedade de frutas e legumes amarelos, vermelhos e verdes ao longo do dia.

Seu corpo vai ficar com a testa franzida se sua refeição estiver toda marrom.
Escolha vida

Não há nada mais prejudicial para uma vida longa e saudável do que o tabagismo, que é estimado como o motivo da morte ou incapacidade em metade das pessoas que fumam. Os perigos do tabaco são tão significativos que é o problema de saúde pública mais importante do mundo, o que, ironicamente, é amplamente evitável.

PROVA PRÁTICA: OS JULGAMENTOS DE IMPOTÊNCIA SEXUAL

Falhar em cumprir a obrigação conjugal podia acabar diante de um juiz — que exigia testes práticos. E públicos
Quadro do século 16 “O casal desigual (velho apaixonado)”
Getty Images/ Lucas Cranach the Elder
Na Idade Média, a ordem do “crescei e multiplicai-vos” era coisa séria. Sexo, se fora do casamento era um pecado mortal, dentro era obrigação. O casal devia manter uma vida sexual ativa com o objetivo de se reproduzir. E, se o homem não tivesse um bom desempenho, a mulher tinha o direito de pedir o cancelamento da união.

O divórcio era motivo para a excomunhão da igreja. Então tinha que ser uma anulação, considerar o casamento inválido desde o começo. Essa era uma acusação séria que precisava ser julgada com todo o rigor.

No julgamento da impotência, marido e mulher respondiam perguntas sobre vários aspectos da vida conjugal, incluindo detalhes sobre preferências e posições sexuais. Testemunhas, como familiares e criados, eram chamadas para dar sua opinião sobre a relação do casal. A união seria anulada se o marido não demonstrasse interesse em fazer sexo com a esposa.

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Depois do interrogatório, o homem passava por um exame minucioso – cor, forma e tamanho do pênis eram analisados. Então, diante de um grupo formado por juízes, advogados, médicos, padres e parteiras, ele devia provar que era capaz de manter uma ereção e ejacular. Em alguns casos, o júri insistia que o teste não era o suficiente e pedia que o casal provasse, diante do mesmo grupo, que conseguia ter relações. O casal tinha a intimidade dissecada por estranhos, que julgavam, questionavam e riam de seus corpos e performances. Como era de se esperar, a pressão fazia com que muitos homens não passassem no teste.

Segundo o historiador Pierre Darmon, autor de Le tribunal de l’impuissance – virilité et défaillances conjugales dans l’Ancienne France (“O tribunal da impotência – virilidade e fracassos conjugais na Antiga França)”, o processo quase sempre começava com uma esposa infeliz. Como o julgamento por impotência era uma das poucas formas pelas quais as mulheres podiam conseguir o divórcio, muitas delas faziam a acusação para se livrar do marido, pelos mais diversos motivos. Contratar um advogado era caro, então a esposa precisava ter condições de arcar com os custos. Cerca de um quinto dos casais que passavam por julgamento eram membros da nobreza, que representava apenas 3% da população.

Esperando o Julgamento, por Abraham Solomon, 1859 Domínio Público
Os resultados dos testes não eram confiáveis. Em alguns casos, o marido não era impotente, só não tinha desejo pela esposa ou interesse em procriar. Em outros, o homem era estéril, não impotente, por isso a esposa não engravidava – ninguém sabia ao certo a diferença entre impotência e esterilidade. Mesmo assim, o julgamento acabava com a reputação do casal e espalhava fofocas pelas cidades.

Um dos casos mais conhecidos de julgamento por impotência é de René de Cordouan, conhecido como Marquês de Langey. Em 1653, aos 25 anos, ele se casou com uma garota de 14 anos. Depois de quatro anos de casamento, a garota o acusou de impotência.

Os exames mostraram que Langey era fisicamente capaz e que sua esposa não era mais virgem. Então, ela afirmou que o marido não tinha interesse sexual com o objetivo de procriar. Para provar mais uma vez que a esposa estava mentindo, Langey solicitou o teste final, em que o casal teria relações diante de cinco médicos, cinco cirurgiões e cinco parteiras. Diante de tanta pressão, perdeu a pressão. Falhou. O divórcio foi concedido, e o marquês foi obrigado a devolver o dote da esposa e proibido de se casar novamente. Mesmo assim, ele se casou, anos depois, e, sem se deixar afetar pelos boatos sobre sua reputação, deu à segunda esposa sete filhos.

Não era só impotência que podia encerrar um casamento. Leis impostas pela Igreja determinavam que um casal só podia se relacionar na posição “papai e mamãe”, vista como a única natural. Se o júri descobrisse que homem forçava a esposa em “posições libidinosas” por puro prazer, sem a intenção de procriar, podia conceder a anulação.

15 Coisas que você deve saber sobre a perda de peso

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A perda de peso se transformou em uma das grandes preocupações da maioria das pessoas atualmente. Hoje em dia todo mundo vive experimentando novas dietas e diferentes tipos de exercícios para tentar emagrecer. Não obstante, muitos dos truques que encontramos em revistas e em sites são falsos. Um chá mágico nem sempre é suficiente para você alcançar as suas metas.

Juntamos algumas dicas de especialistas em perda de peso. Confira e aproveite para eliminar todas as dúvidas que você possa ter em relação a este tema.

15. Não limite a variedade, aumente-a
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Quem disse que você precisa dizer ’não’ para a sua comida favorita? Se você acha que fazer dieta significa reduzir as opções em um prato, aqui temos boas notícias. A melhor opção é acrescentar sempre um pouco mais, e colocar algumas verduras ou nozes também.

Se você está tentando parar de comer a sua comida favorita, é muito provável que não resista e acabe comendo os alimentos que estava tentando evitar. Segundo a americana Rebecca Scritchfield, nutricionista e autora do livro Body Kindness, “quando você dá mais atenção aos alimentos saudáveis, como colocar uma salada para acompanhar uma pizza, ao invés de eliminar aquilo que ama, você se libera dessas dietas loucas e exageradas. O resultado será o desaparecimento dos pensamentos obsessivos e a confiança no seu corpo”.

14. Conheça o tamanho das porções
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Se o nutricionista falar que a aveia faz bem para a saúde, isso não significa que você possa comer 3 porções sempre que tiver vontade. Para falar a verdade, talvez a terceira porção possa inclusive ser substituída por um hambúrguer. A quantidade, qualidade e o tamanho das porções são aspectos muito importantes. A imagem que vemos acima é uma pequena mostra do tamanho das porções que deveríamos seguir, isso sempre dependendo do tipo de alimento que vamos comer.

Se você estiver com desejo de comer alguma coisa, coma frutas e não acabe com a sua dieta. Um outro conselho do laboratório de alimentos da Universidade de Cornell, nos EUA, é que devemos contrastar a cor dos alimentos com o prato, já que isso ajuda a ver a quantidade de alimentos que vamos comer.

13. Valorize o esforço, e não apenas o resultado
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Ao perder peso é muito comum a pessoa querer compartilhar fotos com os amigos. O que geralmente esquecemos é mostrar o compromisso e o esforço até chegar naquele resultado.

Você se esforçou muito para chegar naquele ponto. Mas continua sendo a mesma pessoa, com ou sem os quilos a mais. Fique feliz pelo seu esforço, não pela sua cintura. Como disse corretamente a já citada Rebecca, “é possível se sentir bem com o seu corpo em qualquer tamanho”.

12. O sonho não deve ser ignorado

Não perca essas horas valiosas de sono para passar uma hora a mais na academia. A americana Caroline Apovian, especialista em obesidade e autora do livro “The Overnight Diet”, afirma que “dormir menos de 7-9 horas por noite aumenta o hormônio da fome e diminui o hormônio da satisfação”. A falta de sono também interfere no controle dos impulsos, ou seja, é pouco provável que você consiga escolher os alimentos saudáveis e os tamanhos adequados se dormir pouco.

“Dormir menos que o necessário também aumenta os níveis de cortisol, o que leva o corpo a comer mais para reabastecer a energia depois de lutar contra algo estressante”, afirma a doutora.

11. Você não faz dieta para ficar bonita, mas, primeiro, para se sentir bem
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Uma boa dieta muda completamente o estilo de vida de uma pessoa, e não apenas o seu visual. As pessoas geralmente associam o regime apenas com a perda de peso. Na realidade, todo o processo é uma mudança para algo mais saudável.

Segundo Chanté Wiegand, médico e diretor de educação na empresa The Synergy Company, especializada em suplementos, “Perder peso é mais que um número na balança. Seguir as dietas da moda pode ajudar uma pessoa a perder peso rapidamente, mas os resultados costumam ser efêmeros e podem levar a um maior aumento do peso quando a pessoa voltar aos hábitos de antes. Para emagrecer de uma vez é preciso adotar uma mudança integral no estilo de vida, que inclui os alimentos, a maneira como eles são preparados e a frequência com que a pessoa faz exercícios”.

10. Ficar de olho nas calorias
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Agora que você montou uma dieta, passa a contar as calorias dos pratos. E como fazer isso? O que a maioria dos especialistas afirma é que o ideal não é contar grama por grama, mas contar as calorias. Isso é importante porque é uma maneira de estar mais consciente do quanto estamos comendo, para chegarmos mais rapidamente ao objetivo final.

9. Não siga as outras pessoas, escolha a sua própria dieta com inteligência

Existem muitas dietas super populares hoje em dia, como a keto, a vegana, a baixa em gorduras, e por aí vai. Mas o erro é achar que uma dieta que funcionou para uma pessoa pode funcionar conosco também. Olhe para o seu corpo e descubra o que funciona para você.

Como disse o já mencionado dr. Wiegand, “o que funciona para uma pessoa pode deixar uma outra doente, ou simplesmente não ser eficaz”.

8. Os sanduíches não são tão ruins como parecem

Se você acha que comer entre as refeições pode afetar a sua dieta, talvez esteja errado. Um sanduíche saudável em um momento de fome pode evitar o consumo excessivo na refeição seguinte. Qualquer lanche rico em proteínas tende a fazer com que a pessoa aprenda a se controlar um pouco. Mas claro que não estamos apenas falando de sanduíches.

Segundo a nutricionista americana Susane Fisher, da Fisher Nutrition Systems, “nozes, frutas, iogurte, queijo, pipoca e barrinhas de cereal com pouco açúcar também são indicadas entre as refeições”.

7. Coma quando tiver fome

Muitas vezes não somos capazes de perceber que não estamos com fome. Em vez disso, estamos apenas nos deixando levar até a comida por um estado de ânimo que cria uma espécie de tentação. Por exemplo, numa situação em que estejamos entediados, bravos ou incomodados, podemos ficar com vontade de comer. Um bom nutricionista vai falar que isso não está certo.

Identifique se você realmente está com fome. Se não consegue se ver comendo uma cenoura, acredite, você não está com fome. Como afirma a nutricionista Ruth Frechman, “Se for mais fácil falar do que fazer, tente fazer uma pausa e pense se você está com fome e se comeria um prato principal”.

6. Não seja muito duro com você mesmo
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Você pode pensar que o desejo de consumir um determinado alimento é uma fraqueza. Mas, como explica o dr. Frank Greenway, diretor médico do Centro de Pesquisa Biomédica de Pennington, nos EUA, “agora sabemos quando as pessoas são mais vulneráveis aos desejos (primeiras horas da noite) e quais os perfis etários que têm mais desejos (as mulheres jovens têm mais desejo que os homens mais velhos). Conhecer os ’fatores de risco’ é uma maneira de ajudar a controlar os desejos.”

5. Lipoaspiração não é a solução
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Hoje em dia, muitas pessoas estão fazendo cirurgias quando querem emagrecer. Elas acreditam que isso as transformará rapidamente, evitando a obrigação de fazer exercícios e dieta. O ponto é que é preciso perder peso antes da cirurgia e manter o autocontrole depois dela.

“A lipoaspiração pode eliminar até alguns quilos, mas é uma ferramenta agressiva”, afirma o dr. Joshua D. Zuckerman, membro do Colégio Americano de Cirurgiões.

4. Nem todas as gorduras engordam
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Em geral, evitamos comer certos alimentos gordurosos, como o abacate, as nozes e os produtos lácteos, acreditando que eles engordam. Sim, eles têm gordura, mas são as gorduras essenciais que não dificultam o processo de perda de peso. Algumas até ajudam.

Como explica Eliza Savage, nutricionista do Middleberg Nutrition, em Nova York, “a gordura é digerida mais lentamente que os carboidratos e as proteínas; além disso, ela ajuda a satisfazer. Os produtos lácteos, as nozes e as gorduras vegetais contribuem para a perda de peso”.

3. Preste atenção nos remédios que você está tomando
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É possível que você não acredite, mas certos remédios contribuem para o aumento do peso. Por exemplo, aqueles contra alergia podem ter um grande papel nesse sentido. Na realidade, é melhor evitar remédios desnecessários independentemente de perda de peso.

Segundo o dr. Chandler Park, fundador do site CancerVisit.com, da Faculdade de Medicina da Universidade de Kentucky, EUA, “alguns remédios comuns e sem receita podem prejudicar a perda de peso. Recomendo que as pessoas que tentam perder peso tomem remédios com moderação e conversem com seu médico”.

2. A perda de peso rápida não é perda de gordura
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Um amigo perde peso rapidamente e você fica morrendo de vontade de saber o que ele fez.

Vamos olhar para as palavras da americana Rachel Goodman, nutricionista certificada e sócia da empresa Rachel Good Nutrition. Segundo ela “a perda de peso rápida, com 4 quilos por semana, que acontece por meio de uma restrição extrema de alimentos, sucos mágicos e corte total de carboidratos, leva a uma perda de líquidos e de massa muscular, o que pode não ser muito saudável. Além disso, a perda de peso não é sustentável e geralmente não dura muito tempo. O efeito ’ioiô’ é muito comum nesses casos, e provoca uma alteração no metabolismo. Os quilos reais que você deseja perder, ou seja, a gordura, precisam ser eliminados com um plano de alimentação que inclua todos os grupos de alimentos e que não seja muito restritivo, para que o seu corpo tenha forças para queimar a gordura de maneira eficiente”.

1. A fibra pode ajudar a perder peso mais rapidamente
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Uma dieta rica em fibras costuma ser a favorita dos nutricionistas. As pessoas dizem que incluir fibra na dieta é a maneira mais rápida e eficiente de emagrecer. Mas isso é apenas parte da verdade

Segundo a nutricionista americana Brooke Zigler, “ao acrescentar fibra na dieta, é muito importante beber muita água durante todo o dia, para evitar o inchaço. É também fundamental comer proteínas com fibra, para o corpo ficar satisfeito”.

A perda de peso deve ser algo pessoal, e não algo para ser mostrado. Olhe para as suas necessidades, converse com profissionais e pense que o mais importante no processo é nunca esquecer a saúde.